En Puerto Rico, el cáncer de mama es la primera causa de muerte en las mujeres y es el tipo de cáncer más diagnosticado con un 30.2%. Alrededor de 2,205 mujeres y 1,300 hombres son diagnosticadas con cáncer de mama en P.R.De acuerdo con los datos que muestra el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (2022), el cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre la población de mujeres en general y la causa principal de muerte por cáncer en las mujeres hispanas.En Estados Unidos, se diagnostican cada año aproximadamente 264, 000 casos de cáncer de mama en mujeres y aproximadamente 2,400 casos en hombres. Cerca de 42,000 mujeres y 500 hombres mueren cada año por cáncer de mama.
El cáncer de mama es una enfermedad ocasionada por el crecimiento anormal de células malignas (cancerosas) en el tejido mamario. Las células cancerosas forman un tumor maligno que podemos palpar como un bulto o una masa al realizarnos un autoexamen u observar al realizarnos una mamografía.
Existen diferentes tipos de cáncer de mama, entre estos:
- Ductal: inicia en las células de los conductos. Es el más común.
- Lobular: inicia en los lóbulos. Más frecuente encontrarlo en ambas mamas.
- Inflamatorio: las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la mama. El seno se calienta, se enrojece y se hincha.
- Enfermedad de Paget: afecta la piel del pezón y la areola.
Algunos de los factores de riesgo de cáncer de mama son: la edad (envejecimiento), historial familiar (genética), mujer nulípara (no ha tenido hijos), embarazos a edad tardía (luego de los 30 años), uso prolongado de anticonceptivos o terapias hormonales, exposición a radiaciones en exceso, menstruación a temprana edad, menopausia tardía, sobrepeso u obesidad, no lactar, inactividad física, mala alimentación, consumo de bebidas alcohólicas y tejido mamario denso. Es importante mencionar que los implantes del seno no se relacionan con los tipos de cáncer más comunes de mama, pero se asocian de forma no frecuente con el tipo de cáncer linfoma no Hodgkin.
En los hombres, en adición a los factores mencionados se pueden presentar otros factores de riesgos como: los problemas testiculares, inflamación testicular (orquitis) o cirugía para extirpar un testículo (orquiectomía). Otro factor puede ser la enfermedad hepática donde disminuyen las hormonas masculinas y aumentan las hormonas femeninas desarrollando mayor riesgo de padecer cáncer de mama. De igual forma, otro factor de riesgo en los hombres es el Síndrome de Klinefelter, este es un síndrome genético que ocurre cuando el niño nace con más de un cromosoma X provocando un desarrollo anormal de los testículos. Esto resulta en el hombre con una producción menor de hormona masculina (andrógeno) y un aumento en las hormonas femeninas (estrógeno), provocando mayor riesgo de padecer cáncer de mama.
Los signos y síntomas de alerta que se pueden observar son: enrojecimiento, hendidura, endurecimiento, bultos, secreciones, retracción del pezón, piel de naranja, masas, cambios de forma, erosión cutánea y crecimiento de venas.
¿Cómo podemos reducir los riesgos?
Los riesgos se pueden reducir realizando cambios en el estilo de vida como:
- Realizar ejercicios
- Mantener un peso saludable
- Amamantar
- Limitar la terapia hormonal
- Limitar el consumo de alcohol, azúcar añadida, grasas, carnes rojas y alimentos procesados
- Alimentación saludable (ricos en fibra como granos, frijoles, legumbres, variedad de frutas y vegetales, multivitaminas y antioxidantes, lácteos bajos en grasa y el aceite de oliva).
¿Cómo podemos prevenir el cáncer y detectarlo a tiempo?
El cáncer lo podemos prevenir y detectarlo a tiempo realizando pruebas de detección temprana como:
- Auto examen del seno (mensual)
- Luego de los 20 años (una semana luego del periodo menstrual). Mujeres sin menstruación (una vez al mes el mismo día)
- Examen físico clínico (médico primario o ginecólogo)
- Pruebas de sangre (rutinarias y genéticas BRCA1 y BRCA2)
- Mamografía (anual)
- Sonomamografía
¿Cómo realizar el autoexamen de mama?
El auto examen de mama se puede realizar de diferentes formas siguiendo varios pasos.
Paso 1: En la ducha
Levante el brazo derecho, con la mano izquierda palpa el seno derecho en forma circular desde la parte externa hasta el pezón buscando cambios en el seno. Repita lo mismo en el seno izquierdo.
Paso 2: En la ducha
Examine cada parte del seno, incluyendo la axila. Apriete suavemente los pezones y observe si elimina alguna secreción anormal. Oprima con un dedo el pezón para examinar la cavidad que está detrás.
Paso 3: Frente al espejo
Coloque sus brazos a los lados y observe por cualquier anomalía. Luego levántalos sobre la cabeza y examine ambos senos evaluando si hay cambios en el tamaño, forma o contorno de cada seno. Coloque las manos a ambos lados de la cintura y observe lo mismo en busca de cambios. Busque hendiduras, cambios en la piel, arrugas, entre otros.
Paso 4: Acostada
Coloca una toalla o almohada debajo del brazo derecho y coloca el brazo y la mano derecha detrás de la cabeza. Examina el seno derecho con la mano izquierda en movimientos circulares en busca de anomalías. Repite lo mismo en el seno izquierdo.
La mamografía, sonomamografía y la biopsia de mama son estudios que se utilizan para detectar el cáncer de mama a tiempo. Tanto la mujer como el hombre deber realizarse el auto examen de mama y de detectar cualquier anomalía visitar a su médico para que le envíe a realizar las pruebas pertinentes. Los hombres con tejido mamario abundante pueden realizarse una mamografía ya que se puede comprimir la mama para diagnosticar cualquier patología. De no tener abundante tejido mamario su doctor le enviará a realizarse una sonomamografía.
La mamografía es un examen radiológico de las mamas, que se utiliza para detectar y diagnosticar las enfermedades mamarias. La sonomamografía puede mostrar si la protuberancia es sólida o contiene líquido. La biopsia de mama es una extirpación o extracción del tejido mamario con el fin de ser examinados en busca de signos de cáncer u otros trastornos.
Existen diferentes etapas del cáncer:
Etapa 0: Es cuando se detectan células anormales que no se han diseminado a otros tejidos de la mama.
Etapa 1: es un tumor menor de 2cm en el tejido de la mama
Etapa 2A: es cuando la mama puede tener cáncer en los ganglios de la axila con un tamaño menor de 2cm o un tumor de 2 a 5cm sin diseminarse a los ganglios linfático.
Etapa 2B: es un tumor en los ganglios linfáticos de la axila de 2-5cm o mayor de 5cm sin diseminación a los ganglios linfáticos.
Etapa 3A: puede tener un tumor de cualquier tamaño y cáncer en los ganglios linfáticos de la axila.
Etapa 3B: tumor de cualquier tamaño y el cáncer puede estar diseminado a la pared del pecho, la piel de la mama, y a los ganglios linfáticos de la mama.
Etapa 3C: puede no tener un tumor visible o tener un tumor de cualquier tamaño diseminado a los ganglios linfáticos de la axila, el esternón o alrededor de la clavícula.
Etapa 4: el cáncer se diseminó a otros órganos como huesos, hígado, pulmón, otros.
Algunos de los tratamientos para el cáncer de mama son: cirugía, mastectomía, tumorectomía, la inmunoterapia (que ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer), la quimioterapia (fármacos que evitan la reproducción de las células cancerosas), la terapia hormonal (impide que las células tengan las hormonas que necesitan para crecer), la terapia dirigida (uso de medicamentos u otras sustancias que atacan las células cancerosas) y la radioterapia (se administran radiaciones para reducir el tamaño del tumor o para evitar la reaparición del tumor ya extirpado).
El cáncer de mama lo podemos prevenir y detectar a tiempo. Tócate, visita a tu médico y realiza tu mamografía anualmente si tienes más de 40 años, si tienes historial genético consulta tu médico sobre el inicio de las mamografías antes de los 40 años y la realización de las pruebas necesarias para detectar el cáncer a tiempo. Tocarte puede salvar tu vida.
Referencias
American Cancer Society. (2022, 12 de enero). ¿Qué tan común es el cáncer de seno? https://www.google.com/amp/s/amp.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-tan-comun-es-el-cancer-de-seno.html
Cáncer de mama en los hombres (2022). https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/men/index.htm
Cáncer del seno. (2022). Medlineplus. https://medlineplus.gov/spanish/breastcancer.html
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), División de Prevención y Control del Cáncer. (2022). Cáncer del seno. https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/index.htm
Comprender el cáncer de mama [Video]. (2022). Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=T-xYYfQM7QU
Datos y estadísticas sobre el cáncer de mama (seno). (2022). Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/es/datos-estadisticas
El Señorial Centro de Imágenes. (2022). Estadísticas de cáncer de seno en Puerto Rico. https://www.escimagenes.com/estadisticas-de-cancer-de-seno-en-puerto-rico/
